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新一輪醫(yī)藥降費(fèi)窗口期將開 創(chuàng)新和激勵仿制兩手齊抓
2018-07-06 07:33:49 來源: 經(jīng)濟(jì)參考報
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  國內(nèi)藥企迎巨大挑戰(zhàn)

  不過,也有業(yè)內(nèi)人士表示,隨著進(jìn)口創(chuàng)新藥進(jìn)程的加快,國內(nèi)藥企也將面臨巨大挑戰(zhàn)。

  我國藥品市場目前仍處于仿制藥占絕對主導(dǎo)地位的市場格局。食藥總局此前曾有數(shù)據(jù)顯示,中國已有的藥品批準(zhǔn)文號總數(shù)高達(dá)18.9萬個,95%以上為仿制藥。

  “研發(fā)新藥時間長,費(fèi)用大,風(fēng)險高,相比之下,仿制藥投入低,時間短,風(fēng)險小。因此,中國的本土藥企大都扎堆生產(chǎn)仿制藥。”有業(yè)內(nèi)人士表示。

  中金公司的研究報告也指出,以上市前研發(fā)和新藥上市數(shù)來衡量,中國目前處于第三梯隊,對全球創(chuàng)新的貢獻(xiàn)大約為2%,與第一梯隊的美國(約60%)和第二梯隊的國家(日韓和西歐)仍有很大差距。

  為支持我國創(chuàng)新藥企業(yè)健康發(fā)展。近年來我國陸續(xù)出臺了許多相關(guān)政策。醫(yī)藥“十三五”規(guī)劃就提出,2030年力求達(dá)到研制30個新藥的目標(biāo),躋身創(chuàng)新型國家前列。不斷強(qiáng)化專利保護(hù)力度、藥品試驗數(shù)據(jù)保護(hù)、創(chuàng)新藥與通過一致性評價的優(yōu)質(zhì)仿制藥可及時調(diào)整納入醫(yī)保目錄與藥品集中招采。

  “由于需要較大的資金投入和相當(dāng)長的研發(fā)周期,很多創(chuàng)新藥生產(chǎn)企業(yè)盈利狀況堪憂,不少長期處于虧損狀態(tài)。”業(yè)內(nèi)人士表示,即便能夠艱難獲批上市,還將面臨現(xiàn)行醫(yī)保準(zhǔn)入、價格形成機(jī)制、招投標(biāo)機(jī)制和醫(yī)保報銷體系等市場準(zhǔn)入不配套的窘境。

  中國醫(yī)保研究會研究中心主任郝春彭表示,醫(yī)保部門一直對具有重大創(chuàng)新價值的企業(yè),包括給予企業(yè)合規(guī)合理的利益,抱有正確的態(tài)度。相信未來會有更多具有更大經(jīng)濟(jì)效益的藥品進(jìn)入醫(yī)保藥品目錄,為更多的參保人提供服務(wù)。

  焦紅進(jìn)一步表示,改革中仍然存在一些和困難,需要較快解決。一是臨床試驗機(jī)構(gòu)資源不足的瓶頸問題需要加快解決,臨床試驗機(jī)構(gòu)能力建設(shè)亟待加強(qiáng);二是現(xiàn)行藥品監(jiān)管體系與改革創(chuàng)新要求不適應(yīng),審評專業(yè)隊伍建設(shè)和能力水平還有待提升,職業(yè)化檢查員隊伍建設(shè)亟須加強(qiáng);三是藥品試驗數(shù)據(jù)保護(hù)、專利鏈接、專利期限補(bǔ)償?shù)确煞ㄒ?guī)尚不完善;四是藥品上市許可持有人主體責(zé)任還需進(jìn)一步夯實,從而強(qiáng)化藥品全生命周期的管理。

  更多政策組合拳將打

  鼓勵創(chuàng)新的同時繼續(xù)激勵藥品仿制是我國發(fā)展醫(yī)藥市場的重要政策取向。

  據(jù)焦紅透露,下一步,國家藥監(jiān)局還將出臺進(jìn)一步鼓勵境外新藥國內(nèi)上市的相關(guān)政策措施。調(diào)整進(jìn)口化學(xué)藥品注冊檢驗程序,將所有進(jìn)口化學(xué)藥品上市前注冊檢驗調(diào)整為上市后監(jiān)督抽樣,加快境外新藥上市進(jìn)程。還將實施數(shù)據(jù)保護(hù),根據(jù)境外新藥在我國開展臨床試驗情況,分別給予相應(yīng)的數(shù)據(jù)保護(hù)期,保護(hù)期內(nèi)不批準(zhǔn)其他同品種上市申請。

  國家發(fā)展改革委6月11日發(fā)布《關(guān)于組織實施生物醫(yī)藥合同研發(fā)和生產(chǎn)服務(wù)平臺建設(shè)專項的通知》,提出有效支撐本土創(chuàng)新藥研發(fā)和產(chǎn)業(yè)化,力爭達(dá)到每年為100個以上新藥開發(fā)提供服務(wù)的能力。

  有券商報告指出,創(chuàng)新藥將是未來10-20年最大的投資機(jī)會,中國必將產(chǎn)生數(shù)個超千億美元市值的制藥巨頭,數(shù)十個過千億人民幣市值的各領(lǐng)域龍頭企業(yè)。

  不過,值得注意的是,繼續(xù)鼓勵發(fā)展高質(zhì)量仿制藥也仍將是重要的發(fā)力點。4月3日,國務(wù)院辦公廳發(fā)布的《關(guān)于改革完善仿制藥供應(yīng)保障及使用政策的意見》明確提出,要促進(jìn)與原研藥質(zhì)量和療效一致的仿制藥和原研藥平等競爭。

  焦紅明確表示,國家藥監(jiān)局將實施藥品專利鏈接和專利期限補(bǔ)償制度,促使創(chuàng)新者具有合理的預(yù)期獲益,加強(qiáng)知識產(chǎn)權(quán)保護(hù),在鼓勵藥品創(chuàng)新的同時,激勵藥品仿制。

  7月3日,北京市人力社保局發(fā)布通知,明確了36種談判藥品仿制藥的支付,將36種談判藥品的仿制藥納入北京市基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄乙類藥品范圍。同時,仿制藥的支付標(biāo)準(zhǔn)以相對應(yīng)的談判藥品為“限價”,最高也不得超過相應(yīng)談判藥品。

  北京市人力社保局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,36種談判藥品大多為進(jìn)口藥,隨著其專利期到期后,國內(nèi)會生產(chǎn)同類的仿制藥,而對這些仿制藥,也等同于談判藥,將其納入到醫(yī)保藥品目錄中來。“通常情況下,仿制藥的實際市場銷售價格是會低于談判藥品價格的。”相關(guān)負(fù)責(zé)人指出。

  更大空間的醫(yī)藥降費(fèi)值得期待。“通常一種仿制藥的價格能夠達(dá)到原研藥的70%,隨著同類仿制藥廠家的增多,藥品價格還會繼續(xù)下降,達(dá)到原研藥的30%,甚至更低。”藥智網(wǎng)聯(lián)合創(chuàng)始人、高級工程師李天泉表示。另據(jù)業(yè)內(nèi)人士預(yù)計,目前通過仿制藥一致性評價品種,如果可以替代原研藥品,每年可為國家節(jié)約醫(yī)保費(fèi)用數(shù)百億元。

  “目前國家層面對于仿制藥質(zhì)量提升關(guān)注度前所未有,希望借此加快我國由制藥大國向制藥強(qiáng)國的跨越。”中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會會長郭云沛表示。(記者 班娟娟)

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