新華社南昌2月18日電 題：沿著患者來的方向——全國人大代表張偉逆向“問診”之路

　　新華社記者李興文、高皓亮

　　作為南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院院長、主任醫(yī)師，診室是張偉的“陣地”；作為第十三屆全國人大代表，一年來，她沿著患者來的方向，一次次走進(jìn)基層醫(yī)院，一次次踏入貧困戶家門，用別樣“問診”，守護(hù)百姓健康。

　　最大程度地方便患者就診

　　農(nóng)歷初八，南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院迎來春節(jié)后就診高峰，當(dāng)日門診量9959人次。人流依然密集，和往年不同的是，曾經(jīng)診室門口的“長龍”明顯少了。

　　半年前這里還“長龍”常見，排完掛號的隊(duì)，再排隊(duì)檢查、繳費(fèi)……

　　要讓信息多跑路，最大程度地方便患者。張偉召集現(xiàn)場會，商議解決方案，進(jìn)行技術(shù)攻關(guān)。如今在南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院，患者在醫(yī)生辦公室就可以繳費(fèi)。醫(yī)院多了自助機(jī)終端，通過移動支付方式繳費(fèi)的患者比例已達(dá)56%。患者用身份證一掃，即可擁有自己的唯一識別號，所有診斷報(bào)告、化驗(yàn)結(jié)果會發(fā)送到手機(jī)。

　　提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，下大力氣解決群眾看病就醫(yī)難題，這是2018年李克強(qiáng)總理代表國務(wù)院所作政府工作報(bào)告的明確要求。

　　圍繞這一目標(biāo)，張偉在醫(yī)院牽頭開展歷時(shí)3個(gè)月的大調(diào)研，全面檢測醫(yī)院每日、每周、每月的實(shí)時(shí)床位信息使用率信息、大型設(shè)備設(shè)施運(yùn)轉(zhuǎn)效率，以及門診住院服務(wù)人次和結(jié)構(gòu)等，通過數(shù)據(jù)分析，不斷優(yōu)化醫(yī)院資源配置，在方便患者就醫(yī)的同時(shí)，著力減輕患者負(fù)擔(dān)。

　　2018年，南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院取得藥占比、耗材占比、平均住院日“三降”的良性運(yùn)轉(zhuǎn)局面。對患者而言，意味著用更短時(shí)間、更低成本，就能得到預(yù)期治療效果。

　　“醫(yī)院運(yùn)營要通過成本管控、績效杠桿等管理制度，實(shí)現(xiàn)醫(yī)改新要求，最大程度地方便患者就診。”張偉說。

　　推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉

　　初春的井岡山，乍暖還寒，井岡山市人民醫(yī)院的病房人數(shù)明顯增多，曾經(jīng)因醫(yī)療條件差，人們舍近求遠(yuǎn)到鄰近的吉安市區(qū)、泰和縣就醫(yī)，如今很多鄰縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)的患者慕名而來。

　　變化源于一場“聯(lián)姻”，2018年11月，南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院和井岡山市結(jié)對，全面托管井岡山市人民醫(yī)院，45歲的骨科主任劉志禮上山當(dāng)了執(zhí)行院長，根據(jù)當(dāng)?shù)丶膊∽V選派的臨床專家和護(hù)理團(tuán)隊(duì)也一起上山，開展長期駐點(diǎn)幫扶。

　　“牽手”首月，井岡山市人民醫(yī)院手術(shù)人次增長178.6%，井岡山市副市長王克康感慨，患者被真正留在了基層。

　　“推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，公立醫(yī)院當(dāng)主動作為。”在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)、解決問題，這一年，張偉圍繞醫(yī)聯(lián)體、遠(yuǎn)程會診開展專題調(diào)研近20次，把醫(yī)療團(tuán)隊(duì)送進(jìn)羅霄山脈集中連片特困區(qū)基層診室，把專業(yè)康復(fù)理念帶到江西省榮譽(yù)軍人康復(fù)醫(yī)院，依托醫(yī)院優(yōu)勢專科打造省級專科聯(lián)盟……

　　“把患者留在基層，關(guān)鍵要讓基層能接得住。”圍繞“強(qiáng)基層”，張偉掌舵的這家省內(nèi)龍頭醫(yī)院，2018年先后和6家基層醫(yī)院建立緊密型醫(yī)聯(lián)體，30余個(gè)臨床科室、280余名副教授以上職稱臨床專家，給予全省61家縣級醫(yī)院會診指導(dǎo)，完成550余例遠(yuǎn)程疑難病例會診，開展遠(yuǎn)程教學(xué)240余次，培訓(xùn)2.7萬人次基層醫(yī)務(wù)人員。

　　把常見病、慢性病、多發(fā)病治療留在基層，讓真正的疑難危重急癥通過綠色通道順暢上轉(zhuǎn)。2018年，南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院三、四級手術(shù)率同比提高4個(gè)百分點(diǎn)，達(dá)到76%。

　　讓小康路上健康夢成真

　　江西省銅鼓縣永寧鎮(zhèn)小水村是深度貧困村，也是南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院的定點(diǎn)幫扶村。全村24戶貧困戶，很多人因病致貧。

　　“需要什么醫(yī)生，就派什么科室。”駐村工作隊(duì)逐家逐戶上門走訪，患有疝氣的貧困戶王貴山和普外科結(jié)對，患有腎積水的貧困戶闕作寒和泌尿外科結(jié)對……患有慢阻肺的李錦榮，由呼吸科黨支部結(jié)對，曾任呼吸科主任的張偉成了他的“保健醫(yī)生”。

　　“健康扶貧就是要搶在大病的前面。”如今在小水村，由醫(yī)院職工捐款，并爭取其它配套資金，一個(gè)集疾病診療、預(yù)防接種、健康科普等功能于一體的現(xiàn)代化村級衛(wèi)生室正在建設(shè)中。

　　“沒有全民健康，就沒有全面小康。”把以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行模趶垈タ磥恚@已經(jīng)成為醫(yī)務(wù)工作者新的努力方向。

　　“每個(gè)家庭逐夢小康的路上，都應(yīng)有健康保駕護(hù)航。”她說。

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