新華社北京12月28日電 題：“公益性”為基礎 人民健康優(yōu)先——解讀首部衛(wèi)生健康“基本法”
新華社記者屈婷、田曉航
十三屆全國人大常委會第十五次會議28日表決通過了基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法。這是我國衛(wèi)生健康領域首部基礎性、綜合性的法律，將統(tǒng)領現(xiàn)行十余部專門法律，并引領未來相關立法。
誠如法律專家所言，這部衛(wèi)生健康“基本法”看似原則、抽象，其實卻與每一個人密切相關。新華社記者走訪立法機構、法律專家和業(yè)界人士，解讀它將如何影響你我生活。
“公益性”原則意義重大：醫(yī)衛(wèi)服務必須以公民健康為目的
為何要創(chuàng)設衛(wèi)生健康“基本法”？中國衛(wèi)生法學會常務副會長、清華大學法學院衛(wèi)生法研究中心主任王晨光形象地用“蓋房子”來回答。“這個房子裝著所有人的健康需求，如果沒有一個框架，只零散地分別建門廳、臥室、廁所等，房子就沒有整體性，也就功能不全，不能擋風遮雨。”
基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法就是這個“框架”。全國人大常委會法工委行政法室主任袁杰說，它的出臺填補了法律空白，將有利于加強頂層設計，推動我國衛(wèi)生健康領域建設，更好地保障人民健康。
這部法律明確了我國衛(wèi)生健康領域的多項基本制度和基本原則，包括建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度、醫(yī)療機構分類管理制度、基層醫(yī)療服務網絡體系、多層次的醫(yī)療保障體系等。它還提出，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)應當堅持以人民為中心、為人民健康服務和公益性原則。
王晨光說，公益性原則意義重大，也是這部法律最大的亮點之一。這一原則是新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革所得出最重要的改革經驗，其重要價值就是以立法的形式明確醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)必須“具有公益性”，醫(yī)療衛(wèi)生服務必須以公民健康為目的。
“作為基礎性和綜合性的法律，這個法的很多條文可能還很難適用于具體的訴訟案件，但其實它影響著每一個具體政策的制定和制度的建構。”王晨光說，例如像醫(yī)院如何設立和運行、藥如何使用、知情同意如何解釋、健康權的內容等實際問題，也就不難找到“答案”。
“強基層”方針上升為法律：人財物都將向基層傾斜
“以基層為重點”是新時期我國衛(wèi)生與健康工作總方針的一項。袁杰說，“強基層”是基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法一個非常重要的著力點。
國家衛(wèi)生健康委員會法規(guī)司司長趙寧說，從基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法可以很明顯地看出，未來人財物都將向基層傾斜，以盡快補上當前衛(wèi)生健康領域的“短板”。
在“物”的方面，國家衛(wèi)健委衛(wèi)生研究中心副研究員王秀峰說，法律明確規(guī)定國家在規(guī)劃制定和醫(yī)療資源配置方面以基層為重點，對加強基層，特別是艱苦偏遠地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生服務和公共衛(wèi)生服務是一個重大“利好”。
在“人”的方面，這部法律有不少突破性的規(guī)定。比如，明確規(guī)定了國家要建立醫(yī)療衛(wèi)生人員定期到基層和艱苦邊遠地區(qū)從事醫(yī)療衛(wèi)生工作的制度；要建立鄉(xiāng)村醫(yī)生“縣鄉(xiāng)村”上下貫通的職業(yè)發(fā)展機制，完善對其多渠道補助和養(yǎng)老政策。
趙寧說，醫(yī)改一個很好的經驗就是分級診療，建立醫(yī)療聯(lián)合體和醫(yī)共體。這種新模式也上升為法律條文。此外，法律還規(guī)定了要大力加強基層和邊遠貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的財政投入制度和保障制度。
人民健康優(yōu)先發(fā)展：首創(chuàng)健康影響評估制度
王晨光說，隨著基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法的出臺，憲法保障的公民健康權利，首次有了明確界定和實施“藍圖”。
據他介紹，這部法律彰顯的健康權利包括：健康教育權、公平獲得基本醫(yī)療衛(wèi)生服務權、獲取健康信息權、獲得緊急醫(yī)療救助權、參加醫(yī)療保險權、醫(yī)療服務知情同意權、特殊群體的健康保障權、健康損害賠償權、參與健康決策權等權利。
如何保障這些健康權利？王秀峰說，這部法律也給出了實施“路徑”，那就是各級人民政府應當把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，將健康理念融入各項政策及其制定過程。
值得注意的是，我國首次以立法的形式設立了健康影響評估制度，將公民主要健康指標的改善情況納入政府目標責任考核。
王秀峰說，這意味著從此以后，對各項經濟社會發(fā)展規(guī)劃、政策、工程項目進行系統(tǒng)的健康影響評估有了法律依據。從國際經驗來看，要實現(xiàn)把健康融入所有政策，沒有健康影響評估制度是做不到的。
強調“大健康”理念：國民健康教育制度提上日程
縱觀各國衛(wèi)生健康立法，要解決的都是每個國家和民族在不同歷史階段的健康需求，因此會隨著時代的變化而不斷調整。王晨光說，我國的衛(wèi)生健康“基本法”同樣體現(xiàn)出對基本國情和現(xiàn)實挑戰(zhàn)的考量，強調了“大健康”和“預防為主”的理念。
當前，快速發(fā)展的工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化，讓我國居民的生產生活方式和疾病譜不斷變化，不健康生活方式較為普遍，由此引起的疾病問題日益突出，必須關口前移，采取有效干預措施，全方位全周期地保障公民健康權益。
基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法設立“健康促進”專章，提出個人、政府、社會的健康防病責任。其中，國民健康教育制度提上日程，包括將健康教育納入國民教育體系、建立健康知識和技能核心發(fā)布制度等。
王晨光說，雖然國家和社會應當積極提供健康教育和信息，但公民才是自己健康的第一責任人。作為權利人而言，每一個人都需要自我踐行健康生活方式，對自身健康負責。
