近日，兒童感染新型冠狀病毒的病例報(bào)道逐漸增多，目前已確診患兒最小年齡為9個(gè)月。雖然目前報(bào)道的兒童感染新型冠狀病毒的數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于成人，但兒童新型冠狀病毒感染情況也需要密切關(guān)注。
1月27日，華中科技大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院兒科（湖北省兒童醫(yī)學(xué)中心）聯(lián)合撰寫并發(fā)布了《新型冠狀病毒感染的肺炎流行期間新生兒管理指導(dǎo)意見（第一版）》和《兒童家庭防護(hù)措施》。針對(duì)廣大家長(zhǎng)關(guān)心的兒童新型冠狀病毒感染防控問題，中國(guó)教育報(bào)記者進(jìn)行了采訪。
問題一：兒童傳播途徑從哪里來？
答：兒童感染的主要傳播途徑是飛沫、接觸。也有報(bào)道結(jié)膜傳播，更要加強(qiáng)防護(hù)。
兒童的生理解剖特點(diǎn)和自身免疫功能低下，是極易出現(xiàn)呼吸道感染的人群，尤其是年幼兒，且年齡越小，越不容易發(fā)現(xiàn)，一旦發(fā)病，進(jìn)展更快，潛伏期最短1天即發(fā)病，最長(zhǎng)可達(dá)14天不等，家長(zhǎng)們做好自身防護(hù)的同時(shí)，不要恐慌。
問題二：嬰幼兒口唇、面色變紫要立即就診嗎？
答：新型冠狀病毒感染與普通感冒類似：發(fā)熱、感覺四肢無力、干咳，也有癥狀不明顯病例，或者表現(xiàn)為其他系統(tǒng)癥狀如消化系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、眼科癥狀等，尤其是新生兒、嬰幼兒癥狀可能更不典型，一旦發(fā)現(xiàn)，病程進(jìn)展快或已錯(cuò)過觀察期。
與普通感冒最大區(qū)別：腹瀉、呼吸逐漸變得困難，如：呼吸過快或過慢，呼吸過深或過淺，嬰幼兒或新生兒則表現(xiàn)為張口呼吸，喘息，呻吟，鼻翼煽動(dòng)（鼻孔一張一合），點(diǎn)頭呼吸，甚至出現(xiàn)口唇、面色變呼吸三凹征。出現(xiàn)上述癥狀，立即就診！
問題三：哪些新生兒需要排查新型冠狀病毒感染？
答：目前為止尚未發(fā)現(xiàn)新生兒感染病例，新生兒新型冠狀病毒感染的可能途徑有：母嬰垂直傳播、密切接觸傳播及飛沫傳播（家庭成員間、家庭來訪者）、醫(yī)院內(nèi)獲得性感染，但新型冠狀病毒是否通過胎盤垂直傳播或者出生后通過母乳喂養(yǎng)傳播仍不清楚。故對(duì)符合以下任一條者需要進(jìn)行新生兒排查：①孕產(chǎn)婦確診或高度疑似感染者；②孕產(chǎn)婦密切接觸家人確診或高度疑似感染者；③新生兒出生后家庭照護(hù)人員有確診和高度疑似感染者。
母乳喂養(yǎng)應(yīng)注意勤洗手、注意局部衛(wèi)生。疑似產(chǎn)婦及未痊愈的確診產(chǎn)婦不建議母乳喂養(yǎng)。對(duì)確診新型冠狀病毒感染母親，出生后新生兒立即按病毒感染流程隔離觀察兩周，不喂母乳。洛匹那韋/利托那韋可隨大鼠乳汁分泌，人類乳汁是否含有該藥尚不確定。因此，服用該藥期間不應(yīng)母乳喂養(yǎng)。
問題四：家長(zhǎng)如何幫助兒童防護(hù)？
答：1. 及時(shí)正確隔離：家里有疑似病例居家隔離的家長(zhǎng)，沒有條件和小孩分開的，盡量保證房間分開，疑似家長(zhǎng)避免和兒童接觸，在家需佩戴合適口罩（疑似家長(zhǎng)在家不可佩戴有呼吸閥的防護(hù)口罩），兒童也應(yīng)該正確佩戴合適口罩。疫情物資緊缺，有條件應(yīng)先選擇兒童N95防病菌口罩，其次兒童外科口罩→兒童醫(yī)用口罩→一次性口罩→兒童棉口罩，指導(dǎo)孩子正確使用口罩。
2. 家庭日常防護(hù)：不能適應(yīng)戴口罩的小嬰兒或新生兒，家長(zhǎng)應(yīng)該特別防護(hù)保護(hù)孩子，因?yàn)榧议L(zhǎng)沒有癥狀的也有可能是帶菌者，家長(zhǎng)都應(yīng)主動(dòng)戴口罩，自己咳嗽或打噴嚏時(shí)，應(yīng)用紙巾將口鼻完全遮住（如果來不及用紙巾，應(yīng)將手臂遮擋自己的口鼻，再徹底清洗手臂），并將用過的紙巾立刻扔進(jìn)封閉式垃圾箱內(nèi)，流動(dòng)水洗手。不親吻孩子，不對(duì)孩子呼氣、喘氣，不和孩子入嘴同一食物，不和孩子共餐具、飲具，不用嘴巴吹氣的方式讓食物變冷再喂食。
家長(zhǎng)應(yīng)盡量避免去人群密集的公共場(chǎng)所，外出規(guī)范佩戴口罩，從室外進(jìn)門后立即更換衣服鞋子，正確處理口罩，徹底全身洗簌清潔后再接觸小孩。家長(zhǎng)自己外出前后、早晚指導(dǎo)小孩一起用鹽水嗽口，提高防范意識(shí)。
3. 嚴(yán)格規(guī)范洗手：督促小孩勤洗手，勤洗臉，不亂摸。病從口入，避免年幼小孩吃手，不要用手掏鼻孔，不要用手揉眼睛，告訴小孩手不要碰觸公共區(qū)域的物體表面（尤其是電梯按鈕等頻繁碰觸的表面），在家里也不要隨意亂摸是兒童防護(hù)重中之重。飲食前、大小便后、接觸不潔物體后要及時(shí)洗手，教會(huì)孩子七步洗手法。
4. 加強(qiáng)房間通風(fēng)：有條件的家庭每日定時(shí)應(yīng)開啟空氣凈化器，紫外線消毒等，條件限制的家庭每日每個(gè)房間輪流通風(fēng)2～3次，每次開窗通風(fēng)30分鐘到1小時(shí)，房間通風(fēng)時(shí)將孩子轉(zhuǎn)移到其他房間，做好保暖措施，避免通風(fēng)時(shí)孩子受涼。
5. 家庭清潔消毒：保持家庭環(huán)境衛(wèi)生干凈整潔，有條件的家庭可以每日用酒精消毒擦拭物體表面一次，如果有疑似家長(zhǎng)沒做好防護(hù)措施在家里打噴嚏、咳嗽，需立即對(duì)所在區(qū)域重新消毒。家長(zhǎng)頻繁使用的手機(jī)不要給孩子玩、看，手機(jī)、IPAD等電子產(chǎn)品每日需清潔消毒。孩子的玩具，學(xué)習(xí)、生活用品等能耐高溫的可用消毒鍋或開水煮沸消毒30分鐘，不能耐高溫的可選擇酒精噴灑或放置在陽光下暴曬。保持地面清潔干燥，不要有潮濕的角落，避免病毒細(xì)菌滋生，如果家庭備有含氯消毒劑的84消毒液，可以按正確方法（84消毒液10ml+990ml水）進(jìn)行配置后，每天拖地1～2次。如果家庭有疑似或確診的家長(zhǎng)，使用過的物品或居住過的房間消毒時(shí)則應(yīng)該將84消毒液的濃度提高到4-10倍，即將84消毒液的原液由10ml增加到40～100ml加入到960～900ml中。外出買回來的東西有條件的家庭可以用消毒液進(jìn)行二次消毒再使用。
6. 適當(dāng)活動(dòng)和休息：兒童在家休息時(shí)不可長(zhǎng)時(shí)間看電視或玩電子產(chǎn)品，適當(dāng)安排鍛煉或活動(dòng)，學(xué)齡期兒童不應(yīng)影響學(xué)習(xí)，完成學(xué)校作業(yè)的同時(shí)可以和家長(zhǎng)一起參與家庭清潔工作，嬰幼兒的家長(zhǎng)可以進(jìn)行被動(dòng)鍛煉四肢方法。所有在家休息的兒童均應(yīng)按時(shí)休息，確保睡眠充足。
問題五：非常時(shí)期孩子怎么吃？
答：1. 家長(zhǎng)每天觀察孩子大小便：保持大便通暢，很重要！腹脹、腹瀉、便秘等消化不良和腸道異常癥狀要提高警惕，小便的顏色、量、有無異味也要留意。
2. 每日營(yíng)養(yǎng)均衡：保證營(yíng)養(yǎng)充足，適當(dāng)進(jìn)食高蛋白食物、新鮮潔凈的蔬菜水果，年長(zhǎng)兒增加口味豐富的堅(jiān)果（年幼兒不要吃），青春期的青少年不要節(jié)食。 根據(jù)實(shí)際情況適量補(bǔ)充維生素，礦物質(zhì)和魚肝油等。
3. 所有食物要充分熟透后才能食用，不偏食不挑食，葷素搭配得當(dāng)，不吃野生動(dòng)物，應(yīng)以清淡易消化飲食為主，不宜油膩大魚大肉，以免飲食不健康導(dǎo)致腹瀉引起不必要的恐慌。
4. 適量多飲水，多排尿，盡量不飲用冷水，宜飲用溫水，加快身體新陳代謝，同時(shí)適量增加奶制品（牛奶、酸奶）的飲用。
問題六：孩子與疑似病人接觸了怎么辦？
家長(zhǎng)做到不隱瞞，不要因?yàn)楹ε露x擇逃避。不要因?yàn)樽约旱氖韬龊α俗约汉秃⒆印Ｖ鲃?dòng)在家隔離觀察14天，無癥狀可以解除隔離但盡量不要外出。兒童病情變化快，一旦有癥狀需立即到就近醫(yī)院兒科的發(fā)熱門診就診。
最后提醒各位家長(zhǎng)做好日常防護(hù)的同時(shí)，要防范小孩出現(xiàn)一些常見病，如鼻炎、咽炎、扁桃體炎、普通感冒、便秘、腹痛、腹瀉等，減少去醫(yī)院就診機(jī)會(huì)，減少交叉感染該病毒的風(fēng)險(xiǎn)！在當(dāng)前狀況下，家長(zhǎng)們先調(diào)整好自己的心態(tài)，對(duì)目前的醫(yī)療水平，我們有戰(zhàn)勝病魔的信心，不必過于擔(dān)憂，避免將緊張的情緒傳遞給小孩造成他們的心理負(fù)擔(dān)，大人和小孩正常安排生活作息，輕松面對(duì)，共渡難關(guān)。
據(jù)悉，下一步，華中科技大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院兒科（湖北省兒童醫(yī)學(xué)中心）還將發(fā)布《兒童新型冠狀病毒感染防控指南》和《兒童新型冠狀病毒感染診治指南》，同時(shí)開通“發(fā)熱門診兒童專區(qū)”免費(fèi)在線問診，為廣大家長(zhǎng)提供診療咨詢服務(wù)。
