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山東筑牢疫情防控“醫(yī)保網(wǎng)”
2020-01-30 16:49:11 來源: 新華網(wǎng)
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  新華社濟(jì)南1月30日電(記者魏圣曜)記者30日從山東省醫(yī)療保障局獲悉,《山東醫(yī)療保障局關(guān)于進(jìn)一步做好新型冠狀病毒感染的肺炎醫(yī)療保障工作的通知》正式印發(fā),明確提出保障政策擴(kuò)大至新型冠狀病毒感染的疑似患者,異地就醫(yī)患者的報銷比例不調(diào)減,慢性病患者的長期處方用藥量放寬到3個月等多項新政,筑牢防疫“醫(yī)保網(wǎng)”。

  據(jù)山東省醫(yī)保局介紹,山東對定點(diǎn)救治醫(yī)院提前撥付不少于1至2個月醫(yī)保基金,對確診和疑似患者的醫(yī)療費(fèi)用,不納入對醫(yī)院醫(yī)保總額預(yù)算的控制指標(biāo)。目前,山東已預(yù)撥付醫(yī)保基金13.7億元,并及時追加醫(yī)保基金撥付額度。

  山東省明確,醫(yī)保保障政策擴(kuò)大至疑似患者,對經(jīng)定點(diǎn)救治醫(yī)院確定的疑似患者執(zhí)行確診患者的醫(yī)保待遇。患者無論是否參保、是否辦理異地就醫(yī)手續(xù)、是否能聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,一律先就醫(yī)后結(jié)算,由醫(yī)保基金先行墊付費(fèi)用;在基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助等按規(guī)定支付后,個人負(fù)擔(dān)部分由地方財政給予補(bǔ)助,進(jìn)一步減輕患者負(fù)擔(dān)、打消就醫(yī)顧慮。

  同時,對新型冠狀病毒感染的肺炎患者,山東取消異地就醫(yī)、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院備案手續(xù),報銷不執(zhí)行異地轉(zhuǎn)外就醫(yī)支付比例調(diào)減的規(guī)定,跨省異地就醫(yī)發(fā)生的費(fèi)用疫情結(jié)束后統(tǒng)一清算;患者使用的藥品和醫(yī)療服務(wù)項目,全額納入醫(yī)保基金支付,有限制使用條件的取消限制;對疫情防控使用的藥品、醫(yī)用耗材開辟采購綠色通道,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可網(wǎng)下應(yīng)急采購,不受網(wǎng)下采購金額比例限制。

  為減少人員流動帶來的交叉感染風(fēng)險,疫情期間,山東醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)積極采取“不見面”方式,盡可能減少現(xiàn)場辦理。其中,醫(yī)療機(jī)構(gòu)每月的醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算單可推遲報送,由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)系統(tǒng)數(shù)據(jù)先行結(jié)算撥付;為減少慢性病患者多次往返醫(yī)院,對高血壓、糖尿病等需要長期服用固定藥物的,根據(jù)病情需求長期處方用藥量放寬到3個月;異地就醫(yī)備案手續(xù)一律通過系統(tǒng)上傳或電話備案;允許參保人員就近調(diào)整定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)購藥。

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