2月14日，武漢協(xié)和西院湘雅病房首位新冠肺炎患者順利出院。要知道這里收治的都是重癥患者，僅一周時(shí)間就能出院，真是個(gè)讓人振奮的好消息！
來(lái)自湖南的中南大學(xué)湘雅醫(yī)院，從1月21日至今，已經(jīng)派出了三批136位醫(yī)護(hù)人員，投入到武漢金銀潭醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院等戰(zhàn)“疫”一線。還記得2月7日，北協(xié)和、南湘雅、東齊魯、西華西，中國(guó)醫(yī)療界四大“天團(tuán)”齊聚武漢的新聞曾經(jīng)刷了屏。國(guó)內(nèi)頂尖的醫(yī)療機(jī)構(gòu)派出頂尖力量齊聚武漢，為公眾帶來(lái)莫大信心，如今這信心正在轉(zhuǎn)化為實(shí)實(shí)在在的數(shù)據(jù)。
他們給武漢帶來(lái)了什么？會(huì)給戰(zhàn)“疫”帶來(lái)什么樣的影響？記者帶著這些問(wèn)題采訪了在武漢的湘雅醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員。
不分醫(yī)院只分病區(qū)
協(xié)和醫(yī)院西院區(qū)十五樓，很多辦公室門口的標(biāo)識(shí)讓人迷惑：十一樓東、十一樓西……這里難道不是十五樓嗎？而且東和西這么大的范圍怎么寫在一扇門上呢？湘雅醫(yī)院副主任護(hù)師李麗告訴記者，這一層是醫(yī)生休息區(qū)，來(lái)自多省市的醫(yī)療隊(duì)員們都在這里。門上標(biāo)的是病人的病區(qū)，負(fù)責(zé)同一個(gè)病區(qū)的醫(yī)生護(hù)士在這里就是一個(gè)集體。“只有我們，沒(méi)有你、他。這些病人不是武漢的病人、不是協(xié)和的病人，是我們共同的病人。”李麗說(shuō)。
帶著這樣心情的不止李麗一人。中南大學(xué)湘雅醫(yī)院院辦主任錢招昕帶領(lǐng)第三批130位醫(yī)護(hù)人員來(lái)到武漢，壓力不可謂不大。這批醫(yī)護(hù)人員都在協(xié)和醫(yī)院西院區(qū)，分兩個(gè)病房，一個(gè)是以湘雅醫(yī)生為主的湘雅病房；另一個(gè)是協(xié)和、湘雅和中山醫(yī)院聯(lián)合病房。令他安心的是，“雖然單位文化不一樣，醫(yī)療原則是一樣的，聯(lián)合病房收治病人和其他病房一樣快，目前磨合很好已經(jīng)就緒。”記者約采訪的那天，他正在主持死亡病例分析。十幾支醫(yī)療隊(duì)伍的力量發(fā)動(dòng)起來(lái)，終于把之前想做沒(méi)能做完的病例分析全部完成了，為之后的重癥治療提供更多參考。
武漢協(xié)和醫(yī)院（西院），湘雅醫(yī)院感染病科醫(yī)生在穿防護(hù)衣。經(jīng)濟(jì)日?qǐng)?bào)記者高興貴攝
湘雅醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任潘頻華從1月19日開(kāi)始，先后到黑龍江、湖南、武漢參與防控疫情。他告訴記者，現(xiàn)在全國(guó)呼吸重癥的專家?guī)缀醵箭R聚武漢。“來(lái)了十幾位主任。”潘頻華說(shuō)，戴著口罩一開(kāi)始沒(méi)認(rèn)出來(lái)，一說(shuō)話，“哎喲你也來(lái)了”。他們建了一個(gè)群，探討病例、網(wǎng)上會(huì)診。在他提議下，專家們?cè)诓坏绞鞎r(shí)間里合作發(fā)表了專門給抗擊新冠病毒的醫(yī)生的操作指南。這兩天，他正努力集合各方經(jīng)驗(yàn)改善工作，希望“三個(gè)臭皮匠頂個(gè)諸葛亮”。
在后方，在全國(guó)其他省份，醫(yī)護(hù)人員都在竭盡全力和疫情做斗爭(zhēng)，這本來(lái)就是同一盤棋、同一場(chǎng)仗。“只是工作的地點(diǎn)和戰(zhàn)場(chǎng)不一樣，無(wú)論在本省還是外省，大家都是奮斗在第一線。”湘雅醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任張麗娜說(shuō)。
武漢協(xié)和醫(yī)院（西院），湘雅醫(yī)院的護(hù)士正在穿防護(hù)衣。經(jīng)濟(jì)日?qǐng)?bào)記者高興貴攝
我們是病人惟一的希望
醫(yī)院、賓館兩點(diǎn)一線，非特殊情況不得外出。外省來(lái)的醫(yī)護(hù)人員，所有的快樂(lè)與壓力都系在病人身上。
第二批到達(dá)武漢的湘雅醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科5位護(hù)士1月27日到達(dá)武漢，28日就正式上崗。護(hù)士朱戀記得27日晚見(jiàn)到重癥專家邱海波教授，他高興地說(shuō)：你們來(lái)了，血液凈化就可以持續(xù)開(kāi)展起來(lái)了。病人多，人手少是那時(shí)的主要感受。“當(dāng)時(shí)情況還是挺嚴(yán)峻的，金銀潭醫(yī)院五樓、六樓的普通病房都收治了危重病人。”護(hù)士殷俊說(shuō)，當(dāng)時(shí)壓力還是挺大的。
1988年出生的鄭宜翔2017年才正式到湘雅感染科當(dāng)醫(yī)生，這次是他第一次參加這么大的聯(lián)合治療行動(dòng)。“收病人的場(chǎng)面以前是沒(méi)見(jiàn)過(guò)的，四個(gè)小時(shí)收四十個(gè)病人，工作量短時(shí)間內(nèi)陡增。”鄭宜翔說(shuō)，“病人太可憐了，我們可能是他們惟一的希望了。好在有前輩們?cè)冢疫€比較安心。”
武漢協(xié)和醫(yī)院（西院），湘雅醫(yī)院的醫(yī)生們正在商討患者病情。經(jīng)濟(jì)日?qǐng)?bào)記者高興貴攝
相較而言，前輩們的責(zé)任無(wú)疑更重。潘頻華現(xiàn)在最著急的是找到更加“優(yōu)化的方案”。“怎么調(diào)整方案，讓病人快點(diǎn)好起來(lái)、降低死亡率，壓力主要是這些方面。”潘頻華說(shuō)。他把湘雅在湖南的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)出主要的三條：及早治療、聯(lián)合會(huì)診、專人負(fù)責(zé)。他說(shuō)，這些經(jīng)驗(yàn)逐步運(yùn)用到當(dāng)前的工作中。由于設(shè)備一時(shí)不能到位，空有一身技術(shù)無(wú)處發(fā)揮的醫(yī)生們，還千方百計(jì)用土辦法贏得時(shí)間。“鼻子插管吸氧不夠，外面加一個(gè)面罩，再給一道氧。盡量用現(xiàn)有資源降低死亡率。”潘頻華說(shuō)。
目前的困難主要是病人多、病情重。張麗娜說(shuō)，她所在病房有48個(gè)病人。不同的人對(duì)病毒和治療的反應(yīng)不同，但總的來(lái)說(shuō)，“到了危重癥，治療方案已經(jīng)約定俗成，更多的是對(duì)器官功能的支持，減少器官損傷，給治療疾病創(chuàng)造時(shí)機(jī)。至于最后能不能堅(jiān)持過(guò)去，還要看病人自身免疫力等情況。”她說(shuō)，很多重癥患者本身年齡大，有多種基礎(chǔ)病，增加了治療的難度。
武漢協(xié)和醫(yī)院（西院），湘雅醫(yī)院感染病科醫(yī)生在戴護(hù)目鏡。經(jīng)濟(jì)日?qǐng)?bào)記者高興貴攝
因?yàn)榉雷o(hù)服有限等原因，一次進(jìn)入病房的醫(yī)護(hù)人員有限，再加上隔離病房沒(méi)有陪護(hù)等，擔(dān)心未及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化也成為醫(yī)生護(hù)士的巨大壓力源。湘雅醫(yī)院感染病科副主任黃燕說(shuō)：“日常工作狀態(tài)下，所有人都可以去看病人，發(fā)現(xiàn)情況比較及時(shí)。現(xiàn)在各種壓力都落在進(jìn)隔離病房的幾位醫(yī)護(hù)人員頭上，特別擔(dān)心沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)處理。”
為加強(qiáng)管理，他們實(shí)行分組包干、多種會(huì)診等，把治療方案盡量?jī)?yōu)化，把病患責(zé)任壓實(shí)到人。穿著厚厚的防護(hù)服，醫(yī)護(hù)人員在隔離病房里稍一活動(dòng)就是一身汗。但他們?nèi)匀徽J(rèn)認(rèn)真真地執(zhí)行每一個(gè)環(huán)節(jié)。面對(duì)如此多的困難，只有把每件事都認(rèn)真做好才能最大程度堵住漏洞。
“我每天最高興的就是交班時(shí)候?qū)ο乱话噌t(yī)生說(shuō)，‘病人都平安’。”湘雅醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士長(zhǎng)彭小貝說(shuō)，“最高興就是他們病情好轉(zhuǎn)、早點(diǎn)出院。”
打勝仗等于零感染和高治愈
對(duì)于什么是打勝仗，錢招昕主任說(shuō)湘雅人的理解是：零感染、高治愈。少了哪一個(gè)都算不上真正的勝利。湘雅醫(yī)院感染控制中心主任吳安華1月21日就來(lái)了武漢，因?yàn)闀r(shí)間緊張誰(shuí)都沒(méi)說(shuō)。“沒(méi)想到在湖南沒(méi)來(lái)得及培訓(xùn)湘雅的醫(yī)護(hù)人員，到武漢培訓(xùn)了他們。”吳安華是國(guó)內(nèi)院感控制的專家，他在武漢的主要任務(wù)就是幫助防控醫(yī)院內(nèi)部的交叉感染。“要做到零感染、打勝仗，既要減少非戰(zhàn)斗減員，也要減少戰(zhàn)斗性減員。”吳安華說(shuō)，“醫(yī)護(hù)人員感染對(duì)老百姓也造成很大壓力。只有把自己防護(hù)好，才能救治更多病人，鼓舞醫(yī)護(hù)人員的士氣，也給老百姓信心。”
武漢協(xié)和醫(yī)院（西院），湖南湘雅醫(yī)院的醫(yī)生們正在工作。經(jīng)濟(jì)日?qǐng)?bào)記者高興貴攝
他對(duì)湘雅醫(yī)院派來(lái)的隊(duì)員們?cè)u(píng)價(jià)是：準(zhǔn)備充分、有經(jīng)驗(yàn)。采訪中，我們看到張麗娜和彭小貝都扎著一個(gè)參次不齊的小揪揪，據(jù)說(shuō)是出發(fā)前科室的醫(yī)生們互相用剪刀咔嚓的。至于男醫(yī)生，干脆有幾個(gè)剃了光頭。“防護(hù)服主要要遮蓋住所有的地方，女生的頭發(fā)長(zhǎng)容易往下拉，碎的頭發(fā)又很難整理進(jìn)去，會(huì)帶來(lái)很多麻煩。”張麗娜說(shuō)。
湘雅醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生張麗娜為了方便工作，自己把一頭秀發(fā)剪了。經(jīng)濟(jì)日?qǐng)?bào)記者高興貴攝
堅(jiān)守科學(xué)與專業(yè)理念的李麗迅速把防護(hù)意識(shí)變成規(guī)范工序。“我們?cè)O(shè)一個(gè)崗，給每一位進(jìn)艙的醫(yī)生護(hù)士進(jìn)行檢查，在衣服上寫上他們的名字表示檢查合格。”這是湘雅人帶來(lái)的經(jīng)驗(yàn)，這個(gè)崗位檢查的是所有進(jìn)入隔離病房的醫(yī)生護(hù)士，不管他們來(lái)自哪里、一視同仁。“現(xiàn)在我們是一個(gè)團(tuán)隊(duì)，有一個(gè)人防護(hù)出了問(wèn)題，整個(gè)團(tuán)隊(duì)都要出問(wèn)題”。
李麗相信這樣的檢查會(huì)幫助進(jìn)隔離病房的醫(yī)護(hù)人員更加自信、更加踏實(shí)。她更堅(jiān)信怎么讓醫(yī)生護(hù)士吃好飯、休息好，讓病人心態(tài)好等等都需要科學(xué)管理。鄭宜翔對(duì)此深表贊同：“不僅是防護(hù)，湘雅人很細(xì)致。無(wú)論是醫(yī)療程序、后勤安排都很細(xì)。每個(gè)細(xì)節(jié)都追求最好，才能保護(hù)好大家，更好地完成任務(wù)。”
武漢協(xié)和醫(yī)院（西院），湘雅醫(yī)院的醫(yī)生黃燕（右）、彭捷在進(jìn)入隔離區(qū)前合影。經(jīng)濟(jì)日?qǐng)?bào)記者高興貴攝
最新消息是，據(jù)錢招昕主任介紹說(shuō)，湘雅人的三級(jí)診療體系、疑難病例討論等系列制度和經(jīng)驗(yàn)，已經(jīng)得到了武漢協(xié)和西院院領(lǐng)導(dǎo)和其他病區(qū)的高度認(rèn)可，并將在協(xié)和全院進(jìn)行推廣。我們期待著更多新的好消息。（記者：?jiǎn)躺攴f 高興貴 謝瑤 柳潔）
