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36個日夜的生命保衛戰——湖南首例ECMO脫機新冠肺炎危重癥患者救治記
2020-03-04 22:57:10 來源: 新華網
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(新華網·圖文互動)(1)36個日夜的生命保衛戰——湖南首例ECMO脫機新冠肺炎危重癥患者救治記

  3月4日,在株洲市新冠肺炎定點集中隔離救治醫院,鄧女士通過視頻連線接受記者采訪。新華社發(陳思汗 攝)

  新華社長沙3月4日電 題:36個日夜的生命保衛戰——湖南首例ECMO脫機新冠肺炎危重癥患者救治記

  新華社記者陽建

  “感覺還可以,非常期待自己出院的那天。”4日上午,在同記者視頻連線中,病房里的鄧女士露出了笑容。此時,距離她成功脫機ECMO(體外膜肺氧和機)已數十個小時。鄧女士是湖南首例ECMO成功脫機的新冠肺炎危重癥患者,為了把她從死亡線上救過來,醫療團隊寸步不讓的生命保衛戰,持續了36個日夜。

  1月28日,鄧女士在確診新冠肺炎后,被送到位于湖南株洲市淥口區的株洲市新冠肺炎定點集中隔離救治醫院,立體化的救治方案同時啟動。

  隨著病毒肆虐,呼吸困難、氧合指數持續走低……2月10日,鄧女士轉進了ICU。

  感染內科、重癥醫學科、腎內科、呼吸科……以株洲市中心醫院為主的20余名學科帶頭人,成立了專門的救治專家組,深夜制定搶救方案,以“不言棄、不松勁、不收兵”的態度發起搶救攻堅戰。

  在進行氣管插管后,鄧女士病情再次惡化。2月11日,她出現了呼吸功能衰竭、心率血壓增高、意識不清等癥狀。

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  這是3月4日拍攝的株洲市新冠肺炎定點集中隔離救治醫院的隔離病區。新華社發(陳思汗 攝)

  “上ECMO,越快越好!”命懸一線之際,株洲市中心醫院院長蔡安烈作出決策。該院心胸外科副主任湯俊毅帶領ECMO團隊,于2月12日4點將ECMO成功運用到患者身上。

  在新冠肺炎救治中,ECMO可謂“終極手段”。緊繃的神經有了一絲放松,也帶來一線生機。

  為了保障后續治療,湖南省向株洲派出了高級別專家組,中南大學湘雅三醫院重癥醫學科主任楊明施帶領骨干專家緊急馳援;株洲市成立了近20人的精干團隊,實行4小時輪班、24小時觀察病情;淥口區竭盡全力,為救治提供“有求必應”的后勤保障。

  每天,省市專家組開展MDT多學科會診,及時修訂治療方案,推出“訂單式”治療:每一個儀器設備的參數、每一種藥品的劑量,都確保精準到位。

  “她的命是醫護人員一分一秒‘守’出來的。”定點救治醫院ICU護士長賀曉元說,為更好地改善患者的缺氧癥狀、鍛煉肺部功能,護士需要幫其翻身成俯臥位,且每天保證這種睡姿達16個小時。翻身需要七八名醫護人員配合才能完成,要確保患者身上的10余條管道不能脫落。

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  這是3月4日拍攝的株洲市新冠肺炎定點集中隔離救治醫院的隔離病區。新華社發(陳思汗 攝)

  為了早日清除體內新冠病毒,利用新冠肺炎康復者捐獻的血漿加強治療;為了調節免疫力,促進器官的修復,引入干細胞治療;成立心理干預團隊,消除患者的恐慌……

  “為了拯救這個危重癥患者,各個科室經常凌晨三四點還在交流救治情況。”定點醫院負責人何毅告訴記者。

  精準的治療、精心的護理、暖心的安慰……隨著一道道難關被攻克,2月23日,鄧女士病情好轉,成功脫離呼吸機實施清醒ECMO治療,近期的3次核酸檢測均為陰性。

  “患者從置入ECMO管道到脫機的19天,未出現感染,這樣成功操作很少見。”楊明施說。

  目前,鄧女士已成功脫機數十個小時,狀態平穩。接下來,還需要過感染關、康復關,預計7-10天后可以出院。

  視頻里,鄧女士緊緊握住醫護人員的手,向記者打出了充滿自信的手勢。

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【糾錯】 責任編輯: 徐海知
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