新京報專訪中國工程院院士黃璐琦，曾率首支國家中醫(yī)醫(yī)療隊赴漢診治
國家中醫(yī)醫(yī)療隊：患者治愈率近九成
中國工程院院士、中國中醫(yī)科學院院長黃璐琦率領(lǐng)第一支國家中醫(yī)醫(yī)療隊趕赴疫情嚴重的武漢。 受訪者供圖
國家中醫(yī)醫(yī)療隊專家根據(jù)救治情況形成的中醫(yī)治療經(jīng)驗，后納入國家診療方案。受訪者供圖
春節(jié)期間，中國工程院院士、中國中醫(yī)科學院院長黃璐琦率領(lǐng)第一支國家中醫(yī)醫(yī)療隊趕赴疫情嚴重的武漢，整建制接管武漢金銀潭醫(yī)院一個獨立病區(qū)，截至3月30日醫(yī)療隊回京，前后收治150多名患者，治愈出院率88.61%。醫(yī)護人員無一人感染。
近日，黃璐琦院士接受新京報記者專訪，詳解國家中醫(yī)醫(yī)療隊在武漢的診治情況。
援漢隊員大多有“非典”救治經(jīng)驗
新京報：你什么時候接到需要組隊赴武漢的通知？為什么選擇去武漢第一線？
黃璐琦：在疫情暴發(fā)的第一時間，中國中醫(yī)科學院就召開了疫情防控專題會議，成立新型冠狀病毒肺炎防控領(lǐng)導小組和工作小組。1月24日中午，院里召開專題會議，研究赴武漢新冠肺炎疫情應(yīng)急醫(yī)療工作隊籌備工作。大年初一（1月25日），我?guī)ьI(lǐng)第一支國家中醫(yī)醫(yī)療隊，趕赴湖北省武漢市，參與疫情防治工作。
我是主動要求前往武漢的，當時根本沒時間多想。救治患者，是一名醫(yī)務(wù)工作者的責任，也是檢驗我們黨員初心使命的時候。只有在第一線，親自看到疫情的真實情況，發(fā)現(xiàn)一線遇到的問題和困難，才能讓中醫(yī)藥在抗疫中發(fā)揮更好的救治作用。我們來了，就可以與西醫(yī)并肩作戰(zhàn)，同臺合作，共同構(gòu)筑疫情防控的牢固防線。
新京報：第一支國家中醫(yī)醫(yī)療隊都由哪些人組成？
黃璐琦：醫(yī)療隊由中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院和廣安門醫(yī)院的呼吸科、感染性疾病專科、ICU等相關(guān)專業(yè)的醫(yī)護人員以及科研人員組成，他們大部分都參與過2003年“非典”救治，不僅能熟練運用中醫(yī)診療技術(shù)，更有豐富的臨床搶救經(jīng)驗。
為醫(yī)院治療增加中藥處方系統(tǒng)
新京報：你們剛接手時，武漢金銀潭醫(yī)院是什么情況？
黃璐琦：我們首批國家中醫(yī)醫(yī)療隊整建制接管了金銀潭醫(yī)院的一個獨立病區(qū)，重點收治重癥和危重癥患者，壓力還是很大的。金銀潭醫(yī)院是一家三級傳染病專科醫(yī)院，缺乏中藥，也沒有中藥處方信息系統(tǒng)，而且西醫(yī)醫(yī)院的工作理念、流程方法等與中醫(yī)醫(yī)院有一些差異，對中西醫(yī)如何結(jié)合、中醫(yī)藥如何發(fā)揮作用等需要深入溝通，這為中醫(yī)藥參與臨床救治工作帶來了重重困難。在中西醫(yī)并重、中西藥并用的政策指導下，醫(yī)療隊與金銀潭醫(yī)院配合協(xié)作，新增中藥處方信息系統(tǒng)、加大藥品保障，迅速投入戰(zhàn)斗，有效發(fā)揮了中醫(yī)藥作用。
新京報：你們每天在金銀潭醫(yī)院的工作是怎樣的？
黃璐琦：可以說醫(yī)療隊的生活完全沒規(guī)律，有時候忙到晚上兩三點，有時一天甚至只睡兩三個小時。自接管病區(qū)后，每天工作十幾個小時，醫(yī)務(wù)人員與后方數(shù)據(jù)分析人員遠程召開工作例會，共同依據(jù)患者臨床數(shù)據(jù)分析病情，優(yōu)化治療方案，以確保臨床療效。
八成重癥患者愿接受中西醫(yī)結(jié)合治療
新京報：你們在實際治療中，配制了哪些藥方？如何確定所使用的中藥？
黃璐琦：基于臨床療效這一事實，形成了中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合治療新冠肺炎的診療方案，也就是“中國方案”，篩選出金花清感顆粒、連花清瘟膠囊、血必凈注射液和清肺排毒湯、化濕敗毒方、宣肺敗毒方有明顯療效的“三藥三方”。“三藥三方”均經(jīng)由專家組充分商議，與此次新冠肺炎中醫(yī)病機特點及癥候特征相符合，且均有臨床和科研依據(jù)。
新京報：醫(yī)院患者對于中醫(yī)藥是什么態(tài)度？
黃璐琦：很多患者開始對中醫(yī)藥并不是很認可，我們接管病區(qū)后，邊救治、邊總結(jié)、邊研究，2月3日第一批8名患者治愈出院，給我們自己樹立了信心，也給了患者極大鼓舞。
有一名患者的康復過程讓我感觸很深。我們病區(qū)26床的重癥患者剛來時不了解中醫(yī)，從沒有用過中藥治療，入院后強烈要求使用抗生素治療。但檢查結(jié)果顯示并未有細菌感染的證據(jù)，無需使用抗生素。醫(yī)療隊員耐心講解并進行心理疏導，制定了中藥治療方案，并根據(jù)患者癥狀、舌苔、脈象變化及時調(diào)整處方，主管醫(yī)生還親自沖調(diào)中藥喂患者服用。在醫(yī)護隊員努力下，患者病情很快好轉(zhuǎn)，對服用中藥的態(tài)度也有了極大轉(zhuǎn)變，主動要求醫(yī)生開處中藥并按時服用。患者出院后還特意制作了錦旗送給醫(yī)護人員。
隨著中醫(yī)藥在疫情救治工作中的不斷深入，其臨床療效也逐漸得到肯定，越來越多的患者開始接受中醫(yī)藥治療。重癥患者有80%愿意接受中西醫(yī)結(jié)合治療，輕癥患者90%愿意用中藥進行干預，隔離的患者希望中醫(yī)藥早期介入。
新版中醫(yī)診療方案進一步改進完善
新京報：中醫(yī)診療方案是如何確定的，有什么特點？
黃璐琦：我們抵達武漢后，就組織醫(yī)療隊與國家中醫(yī)藥管理局應(yīng)對新型冠狀病毒肺炎疫情防控專家組在漢部分成員，及湖北省中醫(yī)院、湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、武漢市中醫(yī)院相關(guān)人員召開中醫(yī)藥防治新冠肺炎討論會。與會專家根據(jù)巡診、查房情況，結(jié)合當?shù)蒯t(yī)療救治人員的實際經(jīng)驗，修訂了中醫(yī)診療方案。
新版中醫(yī)診療方案增設(shè)醫(yī)學觀察期和臨床治療期的界定。對于表現(xiàn)為乏力、伴有胃腸不適或發(fā)熱的疑似病例，設(shè)為醫(yī)學觀察期，推薦使用藿香正氣膠囊（丸、水、口服液）、連花清瘟膠囊（顆粒）、疏風解毒膠囊（顆粒）、防風通圣丸（顆粒）等，減輕門診壓力。對于確診病例，根據(jù)患者病情分為輕、中、重期及恢復期，每一期設(shè)立協(xié)定處方，使臨床應(yīng)用更加清晰明了，并推薦盡早使用中藥注射劑，以提高免疫力、緩解癥狀、縮短病程。
隨后，遠在北京的王永炎院士、晁恩祥國醫(yī)大師、薛伯壽國醫(yī)大師等專家組顧問及劉景源、張洪春等專家以視頻方式就新版中醫(yī)診療方案提出意見和建議，進一步改進完善。
新京報：抗疫期間，多地醫(yī)院都有自治中醫(yī)藥方，你怎么看待？
黃璐琦：辨證論治、因人因地因時制宜是中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢，雖然國家層面出臺了中醫(yī)診療方案，針對患者不同分期推薦了協(xié)定處方，但也建議各地各醫(yī)院根據(jù)實際情況適當調(diào)整使用。我想各地醫(yī)院自治中醫(yī)藥方應(yīng)該就是根據(jù)各地情況、患者情況，辨證后的處方吧。
新京報：中醫(yī)藥在保護醫(yī)護人員方面起到了哪些作用？
黃璐琦：醫(yī)護人員到達武漢后，給每人發(fā)放了提高免疫力的中藥湯劑。在高強度工作、巨大精神壓力下，我們的醫(yī)療隊員連續(xù)作戰(zhàn)66天，無一例感染，沒出現(xiàn)任何意外。
新京報：現(xiàn)在，對外捐贈物資中已經(jīng)有中藥，中醫(yī)是否會組隊出征？
黃璐琦：我們愿與各國人民并肩作戰(zhàn)，共抗疫情，共享中醫(yī)藥的經(jīng)驗和成果。如果需要我們組隊出征，我們一定責無旁貸。
