“新冠肺炎疫情為我們帶來嚴(yán)峻挑戰(zhàn)的同時，也提供了發(fā)展機遇。按照黨的十九屆四中全會精神，我們要大力推進(jìn)醫(yī)衛(wèi)行業(yè)治理體系和治理能力現(xiàn)代化改革，以適應(yīng)當(dāng)前復(fù)雜的國內(nèi)和國際環(huán)境，為實現(xiàn)‘健康中國2030’、實現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興打下堅實基礎(chǔ)。”清華大學(xué)醫(yī)院管理研究院院長、原衛(wèi)生部副部長黃潔夫近日在2020年健康界峰會期間接受《經(jīng)濟(jì)參考報》記者獨家專訪，就未來中國疾病預(yù)防控制體系建設(shè)、國家級醫(yī)學(xué)科學(xué)院建設(shè)、器官捐獻(xiàn)與移植體系建設(shè)等醫(yī)療衛(wèi)生體制改革重點、難點提出建議。

　　提升疾控機構(gòu)專業(yè)性“讓專業(yè)的人干專業(yè)的事”

　　“與2003年非典疫情防控工作相比，今年我國在有效應(yīng)對新冠肺炎疫情方面從總體上有很大進(jìn)步，疾控機構(gòu)和廣大醫(yī)護(hù)人員做出了杰出貢獻(xiàn)。”黃潔夫表示，與此同時，我們也需進(jìn)一步做好堵漏洞、補短板、強弱項等疾控體系改革中的重點、難點工作，“特別是下一步亟須提升中國疾控機構(gòu)的專業(yè)性、權(quán)威性和執(zhí)行力。”

　　“我國的疾控機構(gòu)是技術(shù)部門，應(yīng)發(fā)揮它的技術(shù)作用，讓專業(yè)的人干專業(yè)的事，使其在技術(shù)上具有一錘定音的能力。”黃潔夫認(rèn)為，特別在面臨國家重大公共衛(wèi)生危機時，技術(shù)專家的意見更需要得到重視。

　　“一方面應(yīng)完善并維護(hù)好相關(guān)政策體系，讓疾控機構(gòu)的技術(shù)人員和隊伍有發(fā)展空間，能夠?qū)Ｐ淖黾夹g(shù)；另一方面應(yīng)設(shè)立相關(guān)渠道，讓疾控機構(gòu)的聲音可直達(dá)決策層。”黃潔夫說。

　　事實上，疾控機構(gòu)權(quán)威性和話語權(quán)的重要性在國際上有例可循。黃潔夫舉例說，美國疾控中心是集行政和專業(yè)職能于一體的聯(lián)邦機構(gòu)，直接對總統(tǒng)負(fù)責(zé)，曾被公認(rèn)為全球公共衛(wèi)生機構(gòu)標(biāo)桿。“遺憾的是，隨著2018年公共衛(wèi)生問題在美政治議程中的降級，以及近10年來聯(lián)邦體制官僚化對專業(yè)技術(shù)機構(gòu)的日益侵蝕，美疾控部門在這場疫情本土保衛(wèi)戰(zhàn)中慘遭滑鐵盧。”

　　成立國家級醫(yī)學(xué)科學(xué)院培育醫(yī)學(xué)科技戰(zhàn)略力量

　　黃潔夫建議，建立國家級生命醫(yī)學(xué)科學(xué)研究機構(gòu)，對我國醫(yī)療、藥物、衛(wèi)生等方面的研發(fā)給予長期穩(wěn)定指導(dǎo)、投入與支持，帶動中國生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。“這是未來提升我國應(yīng)對突發(fā)公衛(wèi)事件能力、實現(xiàn)健康中國發(fā)展戰(zhàn)略的關(guān)鍵。”

　　據(jù)黃潔夫介紹，我國21世紀(jì)五十年代由衛(wèi)生部組建的“中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院”，實際是由協(xié)和醫(yī)學(xué)院和協(xié)和醫(yī)院、阜外醫(yī)院、整形醫(yī)院及幾個研究所組成的正廳級單位，并非權(quán)威國家級生命醫(yī)學(xué)科學(xué)研究機構(gòu)。

　　此外，由于多個部門碎片化管理，難以真正形成合力，我國公衛(wèi)安全、生命科學(xué)研究與臨床醫(yī)療服務(wù)規(guī)范化等工作進(jìn)展受到影響，醫(yī)改中一些與專業(yè)技術(shù)相關(guān)政策的出臺受到一定制約。黃潔夫舉例說，全科醫(yī)師、專科醫(yī)師培養(yǎng)與資格認(rèn)定，醫(yī)學(xué)教育中的院校教育、畢業(yè)后教育及繼續(xù)教育脫節(jié)等問題就受此因素制約，長期難以得到較好解決。

　　對此，黃潔夫呼吁，在國務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)下構(gòu)建能夠引領(lǐng)統(tǒng)籌全國醫(yī)學(xué)科學(xué)大格局的科研和基金資助機構(gòu)至關(guān)重要。“關(guān)鍵是整合全國臨床醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、生命科學(xué)、藥學(xué)、公共衛(wèi)生、醫(yī)院管理、生物制藥等學(xué)科的優(yōu)質(zhì)研究資源，培育醫(yī)學(xué)科技戰(zhàn)略力量，為國家生命科學(xué)與健康公共安全提供前瞻性、科學(xué)性的關(guān)鍵人才和創(chuàng)新學(xué)科。”

　　“這一機構(gòu)不僅是為國家制定國民健康政策及重大公衛(wèi)安全、生物安全、醫(yī)學(xué)倫理政策的智囊辦事機構(gòu)，還應(yīng)負(fù)有對相關(guān)政府主管機構(gòu)的監(jiān)督責(zé)任。”黃潔夫說，這個機構(gòu)可稱為“國家生命醫(yī)學(xué)科學(xué)院”。機構(gòu)成立初期可委托清華、北大等重點大學(xué)籌建，其成員由在世界上有影響、敢于擔(dān)當(dāng)直言、具有豐富臨床醫(yī)療與公衛(wèi)管理的各學(xué)科領(lǐng)域知名資深專家組成。

　　同時，黃潔夫建議，該機構(gòu)的管理方式應(yīng)有別于中國科學(xué)院與中國工程院，對其成員應(yīng)采用行業(yè)推薦制，按需分期分批增補，同時應(yīng)有吐故納新、廢除終身制的機制。

　　器官捐獻(xiàn)與移植改革忌“新瓶裝舊酒”

　　在黨中央和國務(wù)院的堅強領(lǐng)導(dǎo)下，在衛(wèi)健、紅十字會等部門以及所有臨床醫(yī)生、器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員等社會各界人士的辛勤努力下，我國已于2015年實現(xiàn)公民志愿器官捐獻(xiàn)，器官捐獻(xiàn)與移植改革取得舉世矚目的成績，得到國際業(yè)界的認(rèn)可。

　　與此同時，黃潔夫認(rèn)為，目前我國器官捐獻(xiàn)與移植改革還存在《人體器官移植條例》等有關(guān)法律法規(guī)亟須修訂，紅十字、衛(wèi)健部門及醫(yī)療單位之間的權(quán)責(zé)仍需進(jìn)一步明確等問題。“特別是捐獻(xiàn)、獲取分配、移植、注冊登記和監(jiān)管這五大體系尚待完善。”

　　對此，黃潔夫表示：“這五大體系是‘新生兒’，在改革中切忌‘新瓶裝舊酒’，切實為人民群眾提供高質(zhì)量、符合倫理的器官移植醫(yī)療服務(wù)。”

　　值得注意的是，在新冠肺炎疫情期間，我國器官捐獻(xiàn)與移植工作在我國一直高效、安全、順利進(jìn)行。國家衛(wèi)健委組織專家團(tuán)隊，按照高選擇性、高防護(hù)性的要求對一些新冠肺炎晚期、肺纖維化的病人成功進(jìn)行了肺移植，獲得國際移植界相關(guān)專家高度評價。記者 張超文 周寧 黃可欣

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