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瞭望丨中醫(yī)藥站上新風口
2020-08-10 17:08:29 來源: 《瞭望》
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2月20日,甘肅省中醫(yī)院藥學部中藥房,藥師在配制中藥顆粒 范培珅攝

  ◇“疫情期間,我們每天會接到十幾個來自世界各地醫(yī)院的咨詢電話,除了之前東南亞、韓國地區(qū)的老顧客,法國、德國、西班牙這些歐洲國家的需求量也明顯增加。”

  ◇截至目前,安國市實現鄉(xiāng)鎮(zhèn)級醫(yī)院“國醫(yī)堂”全覆蓋。2019年全市鄉(xiāng)村兩級中醫(yī)藥診療人次數達到318680人次,較2018年增長21.59%

  ◇從望聞問切上云端,到膏散丹丸實現智能制造,古老的中醫(yī)藥與新技術全面結合,在服務健康中國行動中,站上發(fā)展新風口

  從《神農本草經》到抗疫良方“清肺排毒湯”,在中華文明的悠悠歷史長河中,中醫(yī)藥作為有著數千年歷史的瑰寶,以其獨特的生命觀、健康觀、疾病觀、防治觀,為中華民族的繁衍昌盛做出突出貢獻。此次抗擊新冠肺炎疫情,中醫(yī)藥發(fā)揮的重要作用更讓民眾對它有了全新的認識。

  近年來,在各項政策的支持下,我國中醫(yī)藥服務能力持續(xù)提升,群眾基礎越來越“雄厚”。疫情加快了中醫(yī)藥發(fā)展和走向世界的腳步,古老的中醫(yī)藥與“時尚”的大數據、云計算、物聯(lián)網、人工智能等新技術深度融合,千年瑰寶煥發(fā)新生,站上發(fā)展新風口。

  疫情全球大流行下的窗口期

  在山西省太原市第四人民醫(yī)院,23歲的葉先生7月7日入院時被診斷為新冠肺炎普通型確診病例。經中藥清肺排毒顆粒治療6天,于7月15日出院。他出院時體溫正常大于3天,復查咽拭子病毒核酸連續(xù)3天陰性,沒有不適癥狀。

  新冠肺炎疫情中,像葉先生一樣受益于中醫(yī)藥的患者數以萬計。國務院新聞辦公室發(fā)布的《抗擊新冠肺炎疫情的中國行動》白皮書說,中國充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢,中醫(yī)藥參與救治確診病例的占比達到92%,湖北省確診病例中醫(yī)藥使用率和總有效率超過90%。

  “中醫(yī)并不都是慢郎中。中醫(yī)藥治療流感類疫病,只要病因病機分析透徹,遣方用藥合理嚴謹,就可以很快扭轉病情。”國家中醫(yī)藥管理局副局長王志勇說。

  通用方劑“清肺排毒湯”被寫入國家診療方案、中醫(yī)藥深度介入診療全過程、相關中藥企業(yè)獲益明顯……經此一役,社會大眾對中醫(yī)藥及其適宜技術認可度進一步提升。

  中醫(yī)藥在國內不斷發(fā)展,國際需求也在增加。在這場席卷全球200多國的疫情中,多國把目光投向中醫(yī)藥這一抗疫新利器,傳統(tǒng)國粹迎來振興發(fā)展和走向世界的重大機遇。

  安徽協(xié)和成藥業(yè)飲片有限公司長年向30多個國家出口中藥材和中藥飲片。據公司副總經理趙維合介紹,新冠肺炎疫情的發(fā)生證實中醫(yī)藥療效顯著,世界各國對中藥的需求量明顯增多。

  “疫情期間,我們每天會接到十幾個來自世界各地醫(yī)院的咨詢電話,除了之前東南亞、韓國地區(qū)的老顧客,法國、德國、西班牙這些歐洲國家的需求量也明顯增加。”趙維合說。

  海關總署統(tǒng)計數據顯示,2020年3月我國中藥材及中式成藥出口量為1.42871萬噸,同比增長29.9%,出口金額為117.5百萬美元,同比增長11.5%。

  除了向海外供給中藥材,疫情期間,中國還積極向各國分享中藥抗疫經驗,向世界貢獻東方智慧。

  國家中醫(yī)藥管理局副局長孫達介紹,疫情期間,國家中醫(yī)藥管理局與意大利、德國、日本等82個國家和地區(qū)交流中國中醫(yī)藥診療方案、有效方藥和臨床經驗,展示中醫(yī)藥全程深度參與疫情防控、救治新冠肺炎患者的成效;根據需求向10余個國家捐贈中醫(yī)藥產品,配合國家衛(wèi)生健康委員會選派中醫(yī)師赴27個國家和地區(qū),幫助當地抗擊疫情。

  疫情帶來如此深度和廣泛的中醫(yī)藥國際交流合作前所未有。在趙維合看來,面對新冠肺炎疫情和“一帶一路”給中醫(yī)藥發(fā)展帶來的重大機遇,中藥企業(yè)更應提高產品質量,提升國際競爭力,維護好中藥在國際上的形象和聲譽。

  “疫情當前,我國中藥出口逆勢增長,但中藥國際化任重道遠,需要從源頭環(huán)節(jié)提升中藥產品的質量,并推動中醫(yī)藥文化走出去,讓更多人能夠接受和認可中醫(yī)理念。”亳州海關查驗科科長王杰說。

  安徽中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院院長楊文明認為,當下是培養(yǎng)中醫(yī)藥文化自信的良機,要用現代的、世界的語言來講好中醫(yī)故事,為中醫(yī)真正扎根海外增添說服力,這也是對構建人類命運共同體做出的重要貢獻。

  政策利好中的守正創(chuàng)新新風口

  盡管在此次抗擊疫情當中,中醫(yī)藥發(fā)揮了獨特作用,成為中國抗疫方案中的一大亮點。但在網絡上,總有各種各樣的聲音,打著所謂的“科學化”“現代化”旗號,從根本上否定中醫(yī)理論。

  針對這些爭論,不少中醫(yī)從業(yè)者表示,無論是新冠肺炎疫情防控,還是醫(yī)治群眾的頭疼腦熱特別是疑難雜癥,中醫(yī)藥的療效有目共睹,用療效說話,服務好群眾才是正道。

  從醫(yī)近30年的河北省安國市老中醫(yī)付輝從市區(qū)調到門東村的“國醫(yī)堂”后,感觸頗深。“來到這里的50多天里,我通過拔罐、針灸、按摩等中醫(yī)手段為600多個病人診治,沒想到中醫(yī)這么受群眾歡迎,我也很有成就感。”付輝滿是自豪地說。

  付輝所在的“國醫(yī)堂”建于2018年,是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設的中醫(yī)診所,主要為基層群眾提供中醫(yī)服務。“基層中醫(yī)館把老祖宗留下來的智慧帶給了更廣大的群眾,為老百姓帶來了切實的福利和實惠,也有助于把中醫(yī)藥的文化推廣到鄉(xiāng)土大眾。”付輝說。

  截至目前,安國市實現鄉(xiāng)鎮(zhèn)級醫(yī)院“國醫(yī)堂”全覆蓋。2019年全市鄉(xiāng)村兩級中醫(yī)藥診療人次數達到318680人次,較2018年增長21.59%。

  為了提升基層中醫(yī)藥服務能力,《中共中央?國務院關于促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》提出,到2022年,基本實現縣辦中醫(yī)醫(yī)療機構全覆蓋,力爭實現全部社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設置中醫(yī)館、配備中醫(yī)醫(yī)師。

  “中醫(yī)藥領域優(yōu)化資源配置、完善服務體系取得積極進展。”國家中醫(yī)藥管理局局長于文明說,2019年我國新增備案中醫(yī)診所6000多個,74%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心建成標準化中醫(yī)館。

  針對民間很多從事多年中醫(yī)醫(yī)術實踐活動、有一技之長的人員無法通過統(tǒng)一考試取得醫(yī)師資格的情況,作為中醫(yī)藥法配套制度文件之一,2017年12月20日起施行的《中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理暫行辦法》改“考試”為“考核”,采取專家現場集體評議的方式對實踐技能和效果進行考核,中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員考核合格后即可取得中醫(yī)醫(yī)師資格。

  《中華人民共和國中醫(yī)藥法》頒布實施三年來,已有近3800人通過了第一批中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核,有力促進了基層中醫(yī)力量發(fā)展。

  為了用好經典名方服務百姓健康,近年來國家還多次發(fā)布政策意見,要求制定中醫(yī)藥典籍、技術和方藥名錄,收集篩選民間中醫(yī)藥驗方、秘方和技法;推進古代經典名方中藥復方制劑簡化注冊審批;鼓勵中醫(yī)藥類老字號開辦中醫(yī)醫(yī)療機構,將符合條件的按規(guī)定納入醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構范圍。

  位于安徽亳州的中醫(yī)藥老字號承慶堂始創(chuàng)于清光緒十六年(1890年),距今已有百余年的歷史,近年來,承慶堂加強對古典經方的梳理研究,結合多年的實踐經驗,適當地增、減、化、裁,整理出一整套膏劑配方,品種多達20余種。

  在發(fā)掘和還原古方古法、遵古炮制的基礎上,這一老字號不斷推進機械化生產和新藥研發(fā),將產品擴展至符合現代人生活需求的養(yǎng)生滋補類膏方和風濕骨病系列膏方,銷往全國各省區(qū)市。

  “如今健康理念日益深入人心,國家和民間對中醫(yī)的重視程度不斷提升。我們也得懷著草木本心,傳承守正,尋求創(chuàng)新,利用好老祖宗留下來的經典名方,更好地造福老百姓。”承慶堂第四代傳人李正風說。

  因其簡便驗廉,近年來,中醫(yī)藥受到越來越多老百姓的歡迎。2019年我國衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報顯示,2019年,全國中醫(yī)類醫(yī)療衛(wèi)生機構總診療人次達11.6億人次,比上年增加0.9億人次,增長8.6%。

  讓好方子治愈更多患者,讓中醫(yī)藥為護佑人類健康做出更大貢獻,是關心中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展人士的共同呼聲。

  云端上的新賽道

  一中醫(yī)、一脈枕、一枚銀針、望聞問切……這是人們對中醫(yī)藥的傳統(tǒng)印象。現如今,中醫(yī)藥早已突破人們的傳統(tǒng)認知,搭上新技術的快車實現彎道超越。

  “望聞問切”是中醫(yī)獲取疾病信息的基本手段。新冠肺炎疫情期間,面對面的“四診”難以實現,但對中醫(yī)問診的巨大需求和互聯(lián)網的發(fā)展卻給出了全新的解決方案,進一步推進了中醫(yī)與互聯(lián)網結合,走向云端。

  在安徽中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院,記者看到院長楊文明正在用電腦為一名遠在江西的病人進行“遠程會診”。通過觀察病人上傳的舌苔圖像、對病人進行線上詢問,在非直接接觸的情況下,楊文明開具了一張電子處方。

  “五年前,我就為這個孩子看病。病人兩地來回跑非常折騰。如今通過互聯(lián)網中醫(yī)院的平臺,我可以通過患者線上發(fā)來的照片和視頻為其會診,調整用藥,這樣讓信息多跑路,他們少跑路。”楊文明說,中醫(yī)需要多次復診,而互聯(lián)網問診大大降低了患者的時間成本,擴大了服務群眾的半徑。

  據介紹,上半年,安徽中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院累計接受線上問診6500余人次,疫情期間上線電子處方及藥品快遞功能,完成在線處方配送1260張。

  5G網絡等技術更是為互聯(lián)網問診助力加碼。為了滿足中醫(yī)“望聞問切”對于色差的高要求,成都市中西醫(yī)結合醫(yī)院全新上線了“5G互聯(lián)網+中醫(yī)”,中醫(yī)專家可以實時獲取高清舌苔、面色等影像數據。

  不僅望聞問切上了云端,膏散丹丸也實現了智能制造。

  在安徽中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院智慧煎藥中心,46臺煎藥機正一刻不停地熬煮中藥,一旁的包裝機將熬好的中藥自動打包,煎藥師再貼上標簽。

  “自動化煎煮大大提高了效率。現在一天可以煎煮300多份藥方,而且通過掃碼實現煎藥全流程追蹤,通過手機可以實時查看到藥品所處的狀態(tài)。”智慧煎藥中心主任韓光磊說,病人也可以選擇快遞的方式,由醫(yī)院直接寄送回家,實現全流程智能化。

  從一劑湯劑回溯到一粒中草藥種子,物聯(lián)網等現代科技助力中醫(yī)藥人從源頭出發(fā),保證中藥材的質量,實現標準化。

  攝像頭、傳感器、報警系統(tǒng)……在安徽協(xié)和成藥業(yè)飲片有限公司中草藥種植基地,物聯(lián)網系統(tǒng)正對一萬多畝中草藥的生長進行實時監(jiān)控和智能化管理。

  “我們設定了一套標準化的中草藥生長指標,如果中草藥生長的溫度、濕度或二氧化碳指標不正常,系統(tǒng)會發(fā)出報警信息,工作人員會進行調整。”趙維合說。

  藥材的炮制加工同樣應用物聯(lián)網系統(tǒng)進行標準化生產。“目前中草藥的烘烤、干燥、切制、包裝這一系列流程基本實現機器自動化生產加工,如果指標不達標會發(fā)出提醒。”趙維合說。

  加工炮制完的產品則都附有二維碼。“我們從2009年開始著手做安全追溯系統(tǒng),保證用戶掃碼就可以追溯到產品的各項信息,讓用戶更加放心。”趙維合介紹說,通過全流程的標準化,協(xié)和成生產的中藥飲片得以順利出口到多個國家。(記者 汪海月 田曉航 高博)

【糾錯】 責任編輯: 趙文涵
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